Hakan Demir Sr. , Recayi Capoglu , Merve Yigit , Tarik Harmantepe , Emre Gonullu , Kerem Karaman
Este documento analisa a eficácia e os benefícios da cirurgia ambulatorial para o tratamento de fístulas anais simples. Aborda aspectos como segurança, custos, satisfação do paciente e resultados clínicos, comparando procedimentos ambulatoriais com cirurgias em sala de operação.
Contexto da Cirurgia Ambulatorial
Cirurgia ambulatorial como abordagem segura e econômica para fístulas anais simples.
Aumento das cirurgias proctológicas ambulatoriais nos últimos anos.
Comparação entre condições de sala de operação e procedimentos ambulatoriais.
Objetivos do Estudo
Avaliar sucesso de cicatrização, recorrência, custos e complicações.
Determinar a necessidade de exames radiológicos adicionais.
Análise retrospectiva de pacientes operados entre janeiro de 2018 e julho de 2022.
Metodologia do Estudo
Inclusão de fístulas anais simples tratadas por fistulotomia ou aplicação
de seton.
Fistulotomia para fístulas intersphinctéricas simples.
Aplicação de seton para fístulas transsphinctéricas.
Controle dos pacientes em intervalos de um, dois e três meses.
Avaliação dos Resultados
Definição de cura completa após três meses. Resultados sem problemas.
Análise de complicações e recorrência. Avaliação de custos. Características demográficas.
Resultados Demográficos
Total de 339 pacientes, com predominância masculina (73,7%).
Comparação entre grupos tratados em sala de operação e ambulatório.
Grupo Sala de Operação
Pacientes tratados em ambiente hospitalar tradicional.
Grupo Ambulatorial
Pacientes tratados em ambiente ambulatorial.
Análise de Eficácia e Complicações
Taxas de sucesso e recorrência entre os grupos.
Comparação de complicações como sangramento e hipotensão.
- Taxas de Sucesso
Avaliação da eficácia do tratamento em ambos os grupos.
2. Taxas de Recorrência
Análise da frequência de recidivas após o tratamento.
3. Complicações
Comparação de eventos adversos como sangramento e hipotensão entre os grupos.
Análise de Custos
Análise de custos de procedimentos ambulatoriais versus sala de operações. Economia significativa em cirurgias ambulatoriais
Discussão e Implicações
Implicações para a prática clínica
Conclusões Importância de técnicas anestésicas locais para o sucesso do
tratamento ambulatorial. Alta taxa de satisfação dos pacientes com o tratamento ambulatorial. Referências a estudos anteriores sobre eficácia e custos de cirurgias ambulatoriais. Discussão sobre a necessidade de exames radiológicos e sua relação com a complexidade das fístulas. Falta de medição de pressões anais em pacientes com incontinência fecal.
Conclusões e Pesquisas Futuras
- Validação dos Resultados
Condução de estudos adicionais para confirmar os benefícios da cirurgia ambulatorial.
2. Análise de Longo Prazo
Acompanhamento dos pacientes por períodos mais longos para avaliar resultados a longo prazo.
3. Otimização de Protocolos
Desenvolvimento de protocolos aprimorados para seleção de pacientes e técnicas cirúrgicas
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