Hemorroidoplastia a laser e ressecção com Ligasure no Tratamento de Hemorroidas de Grau III e IV

Mohammad Ashour Khadr, Walid Galal El Shazly, Mohamed Mazloum Zakria,
Ahmed Mohamed Moaz

Introdução às Hemorroidas

Hemorroidas são uma condição médica comum que afeta o canal anal. As hemorroidas de grau III e IV são as formas mais avançadas desta condição, frequentemente requerendo intervenção cirúrgica para alívio efetivo dos sintomas.

Métodos de Tratamento

Existem diversos métodos para o tratamento cirúrgico de hemorroidas
avançadas. Neste documento, focaremos em três técnicas principais: a
diatermia convencional, o uso do dispositivo LigaSure™ e a
hemorroidoplastia a laser.

Diatermia Convencional

A diatermia convencional é uma técnica tradicional de hemorrhoidectomy que utiliza corrente elétrica para remover o tecido hemorroidário. Este método tem sido amplamente utilizado, mas pode estar associado a maior dor pós-operatória e tempo de recuperação mais longo.

LigaSure™

O LigaSure™ é um dispositivo de selagem de vasos que utiliza energia bipolar para realizar a hemorrhoidectomy. Este método tem ganhado popularidade devido à sua precisão e potencial para reduzir o sangramento durante o procedimento.

Hemorroidoplastia a Laser

A hemorroidoplastia a laser é uma técnica mais recente que utiliza energia laser para remover o tecido hemorroidário. Este método promete menor dor pós-operatória e recuperação mais rápida em comparação com técnicas tradicionais.

Comparação de Métodos
Os resultados do estudo demonstraram uma melhora significativa no índice de saúde vaginal após o primeiro tratamento. Essa melhora foi sustentada nos acompanhamentos de 6 e 12 meses, indicando a eficácia duradoura do tratamento a laser de CO2.

Diatermia

• Técnica tradicional
• Maior dor pós-operatória
• Recuperação mais longa

LigaSure™

• Menor dor pós-operatória

• Melhor controle de sangramento

• Tempo operatório reduzido

Laser

• Menor dor pós-operatória
• Recuperação mais rápida
• Precisão aumentada

Vantagens do LigaSure™

1. Menos dor
   Pacientes submetidos à hemorrhoidectomy com LigaSure™ relatam menos dor pós-operatória em comparação com a diatermia convencional.
2. Tempo operatório
   O uso do LigaSure™ está associado a um tempo operatório reduzido, o que pode beneficiar tanto o paciente quanto a equipe cirúrgica.
3. Recuperação
   A recuperação após o procedimento com LigaSure™ tende a ser mais rápida, permitindo um retorno mais precoce às atividades normais.

Vantagens da Hemorroidoplastia a Laser

1. Dor reduzida
   A hemorroidoplastia a laser está associada a menos dor pós-operatória em comparação com a diatermia convencional.
2. Precisão
   O uso do laser permite uma maior precisão na remoção do tecido hemorroidário, potencialmente reduzindo danos aos tecidos circundantes.
3. Recuperação rápida
   Pacientes submetidos à hemorroidoplastia a laser geralmente experimentam uma recuperação mais rápida e retorno mais precoce às atividades diárias.

Resultados Comparativos

Estudos comparativos entre as três técnicas – diatermia convencional, LigaSure™ e hemorroidoplastia a laser – demonstram que tanto o LigaSure™ quanto o laser oferecem vantagens significativas em termos de dor pós -operatória e tempo de recuperação

Considerações Clínicas

A escolha do método de hemorrhoidectomia deve ser baseada em diversos fatores, incluindo a experiência do cirurgião, a disponibilidade de equipamentos, as características individuais do paciente e a gravidade da
condição hemorroidária.

Conclusão
Tanto a LigaSure™ quanto a hemorroidoplastia a laser estão associadas a menos dor pós-operatória e melhores resultados em comparação com a diatermia, com vantagens em termos de tempo operatório e recuperação. Estes métodos representam avanços significativos no tratamento cirúrgico de hemorroidas de grau III e IV, oferecendo opções mais confortáveis e eficientes para os pacientes.

Leia o artigo completo através do DOI: 10.1016/j.soda.2024.100129